Quels tests mon médecin doit-il faire ?
Un certain nombre de tests sanguins doivent être effectués régulièrement pour rechercher d'éventuelles causes auto-immunes de votre sténose sous-glottique.
Il n’existe pas de liste définitive des tests, mais les analyses de sang suivantes constituent un bon début pour exclure les causes connues de cicatrices respiratoires. Assurez-vous de savoir ce que fait ou a fait votre médecin.
BSR (Réaction de sédimentation érythrocytaire) - utilisée pour détecter et surveiller l'activité inflammatoire afin de faciliter le diagnostic de la cause sous-jacente.
CRP (protéine C-réactive) - utilisée pour détecter la présence d'une inflammation, déterminer sa gravité et surveiller la réponse au traitement. Une forme plus sensible du test, la protéine C-réactive à haute sensibilité (hs-CRP), est utilisée pour évaluer le risque de maladie cardiaque.
RF (facteur rhumatoïde) - pour faciliter le diagnostic des maladies rhumatoïdes, de l'arthrite (PR) et du syndrome de Gougerot-Sjögren
ANA (anticorps antinucléaires ; anticorps antinucléaires fluorescents) - dépistage de certaines maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux disséminé (LED), la polymyosite et plusieurs autres
ACE (Angiotensin Converting Enzyme) - dépistage de la sarcoïdose.
ANCA (également connu sous le nom de : anticorps ANCA ; c-ANCA ; p-ANCA ; sérine protéase 3 ; MPO ; PR3 ; autoanticorps anticytoplasmiques ; 3-ANCA ; PR3-ANCA ; MPO-ANCA) - test pour certaines maladies auto-immunes, telles que la granulomatose avec polyangéite (GPA - anciennement connue sous le nom de granulomatose de Wegener (WG)), polyangéite microscopique (MPA) et quelques autres.
Votre médecin doit également effectuer une biopsie des tissus sous anesthésie pour rechercher des signes de granulomes (petites zones d'inflammation). Les granulomes se forment lorsque le système immunitaire tente de combattre des substances qu’il perçoit comme étrangères mais ne peut pas les éliminer.
Il est fortement recommandé de répéter les analyses de sang à chaque examen ou traitement respiratoire (au moins une fois par an), car les résultats peuvent changer même après des années.
Il est également recommandé que votre médecin fasse une biopsie chaque fois que vous subissez une dilatation.
Si votre chirurgien soupçonne un reflux laryngé (fuite d'acide gastrique dans les voies respiratoires), demandez à votre médecin de vous orienter vers des tests plus approfondis. Selon l'endroit où vous habitez, différents tests de diagnostic sont disponibles (par exemple : tests avec sonde de pH œsophagienne, tests d'impédance œsophagienne, manométrie œsophagienne, tests avec sonde pharyngée - appelés ResTech -, tests de pepsine pharyngée, endoscopie œsophagienne, etc.).
Si votre test est positif, la prise quotidienne de 20 ml de liquide contenant de l'alginate de sodium aura des effets secondaires minimes. (Au Royaume-Uni, en Australie et aux États-Unis, vous pouvez utiliser le médicament contre le reflux Gaviscon, disponible dans la plupart des pharmacies).